Болезнь Паркинсона.
Причины, симптомы и стадии болезни

Болезнь Паркинсона

Болезнь Паркинсона – это тяжелое хроническое заболевание нервной системы, прогрессирующее с течением времени. Болезнь развивается постепенно, вызывая нарушение двигательной активности вследствие слабости мышц различных групп.

Развитие болезни происходит медленно в результате постепенной гибели нейронов, вырабатывающих дофамин. Болезнь характерна для лиц пожилого возраста, однако бывают проявления паркинсонизма в молодом возрасте. Болезнь встречается как у мужчин, так и у женщин, но имеются некоторые различия в течении заболевания в зависимости от половой принадлежности.

Мужчины болеют в 15 раз чаще, чем женщины, есть предположение, что это связано с положительным действием эстрогенов на мозг. Фото из интернета

Причины болезни Паркинсона

Точная причина болезни до настоящего времени не выявлена. В некоторых случаях причиной является мутация некоторых генов, которая передается по наследству. В большинстве случаев заболевание приходит спонтанно, неожиданно, без видимых причин. Такая форма называется спорадическая.

И при генетической, и при спорадической формах болезни Паркинсона нервные клетки поражаются скоплениями патологических форм особого белка - альфа - синуклеина. Они приводят к нарушению правильного функционирования нейронов, образуются последовательно в разных частях головного мозга, от чего и происходит распространение и прогресс заболевания.

Больше всего поражается черная субстанция головного мозга, гибель её клеток приводит к нарушению двигательных функций. При этом заболевание поражает и другие отделы головного мозга.

Симптомы болезни Паркинсона

Выделяют моторные (двигательные) и немоторные симптомы болезни Паркинсона

К двигательным нарушениям относится:

дрожание (тремор) частей тела (голова, руки, ноги), болезни Паркинсона присущ «тремор покоя», то есть дрожание больше проявляется в расслабленном состоянии, чем при движениях
замедленность движений, она проявляется в нарушении походки: шаги укорачиваются, походка становится шаркающей, замедление темпа ходьбы, на поздних стадиях - невозможность сделать следующий шаг приводит к топтанию на месте
Нарушается мелкая моторика - почерк становится неровным, мелким, возникают сложности в выполнении мелких движений руками (завязывание шнурков, хват мелких предметов), в совершении возвратно-поступательных движений (чистка зубов)
Речь человека становится монотонной и медленной, уменьшается мимика лица

Фото из интернета

отсутствие реакции на стимулы, скованность мышц, повышенный тонус мышц являются причиной болей в конечностях
нарушения положения тела: наклон туловища вперед или в сторону, сутулость, шаткость при ходьбе, которая может приводить к падениям
ухудшается речь, становится медленнее, часто идет повтор слов
ухудшается память, мышление заторможенно
развивается усиленное потоотделение, слюнотечение и сухость кожи

Немоторные проявления заболевания:

непроизвольное мочеиспускание
половые расстройства, запоры
потеря обоняния
падение артериального давления при вставании, нагрузке, приеме пищи
головокружение
нарушение сна, движения туловища во время сна, ночные кошмары
эмоциональные нарушения (тревожность, апатия, депрессия)

Симптомы болезни развиваются в определенном порядке. Первыми появляются немоторные нарушения, такие как нарушение сна, снижение обоняния, тревожность. Эти симптомы могут начаться задолго до начала двигательных проявлений. Моторные симптомы появляются значительно позже

Они сначала затрагивают только одну конечность, затем переходят на другие сначала по одной стороне тела, а потом уже по другой. Сторона, пораженная первой, впоследствии функционирует хуже на протяжение всей болезни

Бывают различные формы заболевания:

смешанная форма: развиваются все моторные симптомы
дрожательная форма: основной симптом только тремор конечностей
акинетико-ригидная форма: дрожание полностью отсутствует

Стадии болезни Паркинсона

Начальная стадия болезни Паркинсона проходит незаметно, люди чувствуют ухудшение настроения, усталость, нарушение сна, то есть на этом этапе признаки неспецифические и могут быть характерны и для других недугов. Интересным фактом является то, что при этой болезни люди с лёгкостью бросают курить.

Существует 5 стадий болезни Паркинсона:

1 стадия. Появляются односторонние нарушения двигательных функций, тремор, ригидность. Длительность этапа от шести месяцев до трех лет
2 стадия. Появляются нарушения двигательных функций с обеих сторон, часто они (нарушения) бывают ассиметричными. Длительность этого этапа от трех до семи лет.
3 стадия. Двухсторонние проявления паркинсонизма дополняются постуральной неустойчивостью (неспособностью удерживать равновесие при изменении позы). При правильном лечении длительность этого этапа может достигать 10-15 лет
4 стадия. Проявления болезни те же, но они становятся более отягощенными. Пациенты нуждаются в посторонней помощи для того, чтобы встать с кровати, повернуться в постели. Немоторные симптомы отягощают общее самочувствие. При этом пациенты могут самостоятельно ходить. Длительность этой стадии как правило составляет три-пять лет

5 стадия. Больные не могут перемещаться без посторонней помощи. Может наступить полное обездвиживание. Затруднено пережёвывание и глотание пищи. Причиной смерти как правило является застойная пневмония, из-за плохой вентиляции лёгких

Стадии болезни Паркинсона. Фото из интернета

Болезнь Паркинсона у женщин

Женщины имеют гораздо меньшую расположенность к паркинсонизму из-за наличия женского гормона эстрогена. Чем же помогают эстрогены? Они:

улучшают обменные процессы;
снижают нейротоксическое действие;
усиливают мозговое кровообращение;
стимулируют образование нервных клеток и нейронных связей;
обладают противовоспалительным действием

Признаки болезни Паркинсона у женщин

Даже если у женщин возникает болезнь Паркинсона, то она прогрессирует медленнее и её течение имеет некоторые особенности:

первый симптом, который проявляется у женщин - это тремор
мышцы редко находятся в расслабленном состоянии, что приводит к сильной усталости
по сравнению с мужчинами чаще отмечаются такие симптомы как ощущение песка в глазах, двоение
нарушение памяти выражено в меньшей степени, чем у мужчин

У женщин болезнь развивается чаще после климакса из-за снижения уровня эстрогенов.

Причины влияющие на появление болезни у женщин: дисфункция яичников, гистерэктомия, ранняя менопауза, три и более беременностей

Болезнь Паркинсона у пожилых людей

Пожилой человек начинает замечать разницу между желанием и возможностью совершить какое-либо действие. Физическое состояние не позволяет ему двигаться так быстро, как хотелось бы. Скорость реакции на внешнее раздражение снижается, шаги укорачиваются, уменьшается мимика. Лицевые мышцы постепенно теряют тонус и уже не способны выражать все возможные эмоции человека

Чтобы выявить самые первые симптомы болезни Паркинсона, можно провести несколько тестов. Например, попросить пожилого человека написать простой текст под диктовку или постучать пальцами по столу, и определить качество и скорость выполнения. Больной человек будет делать эти задания медленнее, чем здоровый

Постепенно развивается «эффект застывания», когда движения больного как-будто «застывают», останавливаются. Например, человек может засыпать в неудобной позе, в которой здоровый человек захотел бы изменить положение из-за мышечного напряжения.

Далее проявляется мышечная ригидность, которая выражается в повышенном тонусе тела. Это возникает оттого, что мышцы, благодаря которым сгибаются и разгибаются конечности, напрягаются не попеременно, как у здорового человека, а одновременно.

На ранней стадии это проявляется с одной стороны, а с течением болезни переходит и на другую сторону. Возникает «тремор покоя», при котором конечности перемещаются с небольшой амплитудой даже в состоянии покоя. Отсутствует привычная плавность, движения происходят рывками

Временной интервал между перемещениями конечностей составляет 5-10 секунд с определенной ритмикой, он сокращается при волнениях. Со временем тремор охватывает все тело больного. Например, ноги могут дрожать и в покое, и при движениях. Часто дрожат мышцы лица. Может начаться тремор головы в виде повторения жеста отрицания или согласия

Для больных с развитой патологией характерна определенная поза: сутулая спина, наклон головы вниз, немного согнутые в локтях руки, прижатые к телу.

Больной теряет устойчивость и не может поддерживать свое тело в равновесии. Он не в состоянии своевременно начать или закончить движение, что приводит падениям и травмам. Шаги становятся медленными и короткими, мышцы с задержкой реагируют на мозговые сигналы. Часто совершаются лишние движения

Болезнь Паркинсона раннего возраста или ранний Паркинсонизм

Существует вероятность заболевания в раннем возрасте. Около 20% больных это девушки и юноши в возрасте 20-30 лет

Причины болезни Паркинсона раннего возраста: черепно-мозговые травмы, инфекция мозга, энцефалит, отравление углекислым газом, ожирение, генетические особенности, патологические изменения в сосудах головного мозга, последствия опухолей мозга, чрезмерное употребление нейролептических препаратов

Особенность раннего Паркинсонизма в том, что на первых стадиях проявления болезни имеют место неспецифические симптомы. Фото из интернета.

Поэтому заболевание трудно диагностируется. Симптомы становятся заметны на более поздних стадиях, когда много времени уже упущено. Это происходит по причине того, что у молодых людей наступает одновременное поражение 80% нейронов головного мозга, чего никогда не бывает при развитии заболевания в старости.

На ранних стадиях происходят расстройства психики, молодые люди погружаются в глубокую депрессию, теряют смысл жизни. Поскольку типичный комплекс симптомов в молодом возрасте отсутствует, а имеют место лишь отдельные симптомы, то диагностика заболевания в раннем возрасте крайне затруднительна.

Сколько живут с болезнью Паркинсона
и можно ли вылечить эту болезнь?

Продолжительность жизни с болезнью Паркинсона, а также то, сколько человек сможет самостоятельно двигаться, мыслить и сохранять интеллект, зависит от того, в каком возрасте была обнаружена болезнь.
С момента начала болезни Паркинсона до наступления пятой стадии может пройти несколько месяцев или несколько лет. Симптомы болезни неизбежно нарастают.

Через несколько лет после начала болезни пациент в любом случае становится инвалидом. Если болезнь пришла в раннем возрасте (до 39 лет) продолжительность жизни составляет около 35–40 лет. Если диагноз поставлен в 40–65 лет, пациент может прожить еще до пяти лет.

Полностью вылечить болезнь Паркинсона невозможно. Правильно подобранное лечение способствует увеличению уровня дофамина и поддержанию нормальной двигательной активности пациентов и может приостановить или существенно замедлить прогрессирование и развитие болезни.

Болезнь Паркинсона.Причины, симптомы и стадии болезни